В России вводятся новые правила оказания первичной медицинской помощи

Одним из ключевых изменений является разрешение на использование телемедицинских технологий для предоставления первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).

Согласно новым правилам, в выходные и праздничные дни ПМСП могут оказывать медицинские работники отделения/кабинета неотложной помощи или дежурные врачи/фельдшеры. В случае ухудшения состояния пациента предусмотрена его немедленная госпитализация.

Амбулаторная ПМСП может оказываться, в частности, мобильными медицинскими бригадами при проведении профилактических мероприятий, в том числе на рабочих местах и в учебных заведениях, а также при организации культурно-массовых и спортивных мероприятий. Стационарная ПМСП предоставляется исключительно в условиях дневного стационара; стационар на дому в новой редакции не рассматривается (равно как и роль домовых хозяйств в оказании первой помощи до прибытия медицинских работников при состояниях, угрожающих жизни).

Первичную доврачебную медико-санитарную помощь по-прежнему оказывают фельдшеры, акушеры, а также другие медицинские работники со средним профессиональным или высшим образованием (бакалавриат).

Внедряются новые принципы оказания ПМСП, включающие омниканальность записи на прием (в том числе через портал госуслуг), приглашение пациентов на профилактические осмотры, разделение потоков пациентов в зависимости от целей обращения, перераспределение обязанностей между сотрудниками медицинской организации, включая увеличение нагрузки на персонал без медицинского образования.

Произошла определенная модернизация системы формирования участков: терапевтический участок может быть малокомплектным или комплексным, допускается открытие специализированных участков, если оплата медицинской помощи по ним осуществляется по подушевому нормативу.

Изменен норматив численности прикрепленного населения для врачей общей практики и семейных врачей: теперь это 1500 взрослых или 1200 взрослых и детей.

Обновлены требования к квалификации специалистов, назначаемых на должности руководителей, врачей, фельдшеров и других медицинских работников поликлиники.

Расширен перечень рекомендуемых подразделений поликлиники: в частности, предлагается организация отделений медико-социальной помощи и медицинской реабилитации, кабинета акушера-гинеколога, контакт-центра и кабинета телемедицины. Физиотерапевтический кабинет рекомендуется открывать даже при численности прикрепленного населения менее 30 000 человек. При численности от 30 000 до 50 000 рекомендовано открытие кабинетов нефролога, ревматолога, психиатра, ЛФК, медико-психологического консультирования и других специалистов.

Рекомендуемое оснащение поликлиник автотранспортом – 1 автомобиль на 20 000 пациентов (для поликлиник, обслуживающих значительное количество пенсионеров или пациентов, проживающих в отдаленных районах, количество автомобилей может быть увеличено).

Пересмотрены (частично) штатные нормативы: предлагается иметь 1 ставку хирурга на 10 000 прикрепленного населения (в настоящее время – 0,65 должности) и 1 должность травматолога-ортопеда на 15 000 прикрепленного населения (вместо нынешних 20 000).

checheninfo.ru